Kartais žmonės patiria keistą jausmą, kad jie visai nėra. Taip galite trumpai apibūdinti asmens būseną su manimi. Periodiškai jis nustoja būti pats ir patiria neįprastas mintis, jausmus, jis įveikia keistą ir kartais bauginančias idėjas.
Sindromo aprašymas. \ T
Manija atstovauja Sindromas, kuriame asmuo kartais pasirodo obsesyvias mintis ir idėjas. Išmesti juos ir gyventi ramiai kenčia nuo tokio sindromo, jis sutelkia dėmesį į juos, ir tai sukelia nemalonių emocijų, streso būklę.
Asmuo negali atsikratyti jų ar imtis jų kontroliuoti. Ne visada, bet dažnai žmogus eina nuo blogų minčių į verslą, įvyksta materializacija. Tokie veiksmai, kurie tapo obsesijos pasekmėmis, yra vadinami priverstiniais ir pačia sindromu, jei lydi mintimis ir tuo atveju, vadinama obsesyvi-kompulsinėmis (arba obsesyvi mintys ir veiksmų sindromas).
Pirmą kartą tokio sindromo požymiai buvo aprašyti 1614 m. Felix Pulateru. Išsamus aprašyta, kas vyko su asmeniu 1877 m. Dr. Westfal. Tai buvo tas, kuris atėjo į išvadą Net jei nepažeidžiami likę žmogaus žvalgybos komponentai, nebendradarbiauja gebėjimas vairuoti neigiamas mintis.
Jis pasiūlė, kad pasaulio klaida ir šiuolaikiniai gydytojai laikosi šio požiūrio. Pirmuosius sėkmingus veiksmus gydydami gydyti buvo padaryta Rusijos mokslininkai ir gydytojas. Vladimir Bekhterev. 1892 m.
Norėdami suprasti, kiek tokio reiškinio yra bendri, sociologai iš Jungtinių Valstijų pasiūlė įtraukti fantaziją: jei surinksite visus amerikiečius su Obsessions kartu, tai bus visas miestas, kurio gyventojai bus ketvirta Jungtinėse Valstijose po tokių megacities kaip nauji Jorkas, Los Andželas ir Čikaga.
2007 m. PSO gydytojai apskaičiavo: žmonės, turintys obsesinį-kompulsinį sutrikimą 78% atvejų Reguliariai pakartotinai neigiami ir kartais atvirai agresyvios obsesijos. Maždaug kas penktadalį su tokia problema kenčia nuo obsesinio intymios nepadoraus prigimties impulsų. Žmonėms, kurie kenčia nuo neurozės, tarp kitų manijos simptomų užima apie trečdalį atvejų.
Obsesijos gali paveikti bet kokias žmogaus gyvenimo sritis. Dažniausi pavyzdžiai yra pasikartojančios obsesinės mintys apie savo klaidas, neteisingus veiksmus, patologinę baimę kažko, rodančių laikotarpius. Psichologijoje ši sąlyga vadinama abejonių liga, o šiame pavadinime gana tiksliai atspindi esmę.
Norėdami susidoroti su baimėmis ir patologiniais atrakcionais, asmuo kartais turi parengti veiksmų ciklą (priverstinus). Pavyzdžiui, su neracionalia baimė užkrėsti infekcijas, žmogus pradeda nuolat plauti rankas (iki šimtų kartų per dieną).
Phobinės mintys apie bakterijų ir virusų buvimą yra obsesijos ir plovimo rankos - suderinamumas. "Comcoupulsia" visada yra aiški, kartojama, tai yra tam tikras ritualas asmeniui. Jei jis yra sugadintas, gali pasireikšti panikos priepuolis, histerija, agresija.
klasifikacija
Daugelis kartų mokslininkų ir gydytojų bandė sukurti daugiau ar mažiau suprantamą klasifikaciją obsesijų, tačiau jų kintamumas yra toks plati, kad tai buvo labai sunku padaryti vieną klasifikaciją. Ir tai atsitiko:
- Obsesijos priskiriamos psichiatrijos sindromams, nes jie yra pagrįsti refleksiniu lanku;
- Obsesijos laikomos mąstymo (arba asociatyvaus sutrikimo) sutrikimu.
Kalbant apie obsesinių minčių rūšių ar mintims ir veiksmų derinius, specialistų nuomonės buvo suskirstytos.
Vokietijos psichiatras Carl Jaspers praėjusio amžiaus viduryje pasiūlė padalinti maniją:
- atitraukia - nesusiję su poveikio būklės plėtra;
- Galvojimas - tuščias ryškus žodinis kritika apie ir be;
- Manijos aritmetinė paskyra - asmuo bando viską apskaičiuoti;
- Obsesiniai, nuolat grįžtantys prisiminimai iš praeities;
- atskyrimas, kai kalbama apie žodžius į atskirus skiemenus;
- vaizdinis (lydimas baimė, nerimas);
- Obsesinės abejonės;
- Obsesiniai priedai;
- Pristatymai, kurie periodiškai visiškai įsisavina žmogų.
Mokslininkas Lee Baer nusprendė supaprastinti viską ir pasiūlė padalijant visą obsesijaus įvairovę į tris dideles grupes:
- Obsesinės agresyvaus pobūdžio obsesijos (nukentėjo, ritmas, įžeidimas ir kt.);
- Obsesinės mintys apie seksualinį pobūdį;
- Obsesinės mintys apie religinį turinį.
Sovietų psichiatras ir seksologas Abramas SVYATOSHP pasiūlė padalinti savo išvaizdos pobūdį:
- Elementary - pasirodo po labai stipraus išorinio stimulo ir pats pacientas puikiai supranta, kur jie ateina iš (pavyzdžiui, baimės važiuoti automobilyje po patyraus avarijos);
- Cryptogenic. - Jų kilmė nėra akivaizdi ar pacientas, nei gydytojas, bet jie yra, ir jų pacientas prisimena, paprasčiausiai neprivalo įvykio, kuris įvyko su tolesniu obsesyvių minčių vystymuisi.
Psichiatras ir patofiziologas Anatolijus Ivanovas-Smolensky pasiūlė šį atskyrimą:
- sužadinimo obsesijos (intelektinės srityje paprastai yra idėjos, našumas, kai kurie prisiminimai, fantazijos, asociacijos ir emocijų srityje - fobijos, baimės);
- Vėlavimas, stabdymas - Valstybės, kuriose pacientas negali padaryti tam tikrų judėjimo savo pageidavimais trauminėse situacijose.
Atsiradimo priežastys
Su obsesijų atsiradimo priežastimi viskas dar sudėtingesnė nei klasifikacija. Faktas yra tai, kad labai dažnai obsesyvi mintys ar jų derinys su kompulsais yra įvairių psichikos ligų, turinčių skirtingų priežasčių, simptomai, o kartais neturi akivaizdžių priežasčių.
Todėl nėra tiesioginių santykių tam tikriems veiksniams, turintys tolesnę obsesinio-kompulsinio sindromo plėtrą.
Tačiau yra keletas hipotezių, pagal kurią gydytojai sudarė numatomą veiksnių sąrašą, kuris gali (teoriškai) įtakoja obsesijų tikimybę:
- Biologiniai veiksniai - Smegenų, sužalojimų, vegetatyvinės nervų sistemos sutrikimų ligos, endokrininės sistemos sutrikimai, susiję su serotonino ir dopamino, norepinefrino ir GAMC, genetinių veiksnių, infekcijos;
- Psichologiniai veiksniai - asmenybės, temperamento, nuokrypių savybės, asmenybės deformacijos profesionalas, lytis;
- Socialiniai veiksniai - pernelyg griežtas (dažnai religinis) švietimas, nepakankamos reakcijos visuomenėje ir pan.
Išsamiau apsvarstykite kiekvieną veiksnių grupę.
Psichologinis
Įžymūs mokslininkai Sigmund Freudo seksualinės obsesijos laikė "mūsų sąmonės neturintį" darbą, nes ten matoma visos intymios patirties. Bet kokios su lytimi susijusios patirties ir sužalojimų lieka nesąmoningi, ir jei jie nėra išstumti, jie gali pasireikšti nuo laiko, įskaitant obsesinį sindromą. Jie nematomai veikia psichiką, žmogaus elgesį.
Manija yra ne tik senų patirties ar sužalojimo bandymas grįžti į sąmonę. Dažniausiai, pasak Freudo, obsesinio sutrikimo prielaidos yra padengtos vaikystėje - tai yra kompleksai, baimės.
Freudo pasekėjas ir studentų psichologas Alfredas Adler teigė, kad Seksualinio patrauklumo vaidmuo obsesijos susidarymui yra šiek tiek perdėtas . Jis buvo įsitikinęs, kad ten buvo vidaus konfliktas tarp noro įgyti tam tikros galios ir savęs įplaukų jausmą, prastesnės. Taigi, Žmogus pradeda kenčia nuo obsesinių minčių, kai realybė prieštarauja jo asmenybei.
Specialus dėmesys specialistai moka Ivano Pavlovo teorijas ir jo draugus. Akademikas Pavlovas ieškojo dėl tam tikrų tipų aukštesnės nervų veiklos organizavimo. Jis pavadino Obsessive mintis ir suvartojant nesąmonių giminaičius su visomis šiomis valstybėmis Smegenyse yra pernelyg didelė tam tikrų zonų aktyvinimas, o kiti demonstruoja inerciją ir paradoksalų stabdymą.
Biologinis. \ T
Dažniausiai ekspertai remiasi neurotiatoro teorija iš obsesijų kilmės. Visų pirma, mažas serotonino kiekis organizme gali sukelti smegenų departamentų sąveikos pažeidimą, kuris pasireiškia kaip manija. Šiuo atveju atvirkštinis konfiskavimas serotonino yra nereikalingas, o kitas neuronas grandinėje negauna reikiamą impulsą.
Ši hipotezė buvo patvirtinta, kai antidepresantai pradėjo taikyti - nuo jų priėmimo fone, obsesinio sindromo būklė gerokai pagerėjo.
Taip pat pažymėjo ryšį tarp dopamino lygių - pacientams, sergantiems obsesiniu sindromu, jis padidinamas. Serotonino ir dopamino skaičius kyla į kūno lytinių praktikos metu, vartojant alkoholį, skanus maistas. Ir sukėlė dopamino kilimą negali tik visos išvardytos, bet ir vienos malonių prisiminimų. Todėl asmuo grįžta ir vėl grįžta į tai, kad jis davė jam malonumą.
Teorija buvo patvirtinta po sėkmingo narkotikų, blokuojančių dopamino gamybą (antipsichoziniai vaistai).
Taip pat plėtojant Obsesijas įtariama HSERT geną. Be to, šis sindromas dažnai pasirodo šizofrenijoje, neuroze, fobijos bet tipo. Be išvardytos, mokslininkai taip pat atrado tarp bakterijų ir psichikos sutrikimų santykius. Ypač, Obsesija gali sukelti arba pabloginti streptokokų sutrikimo srautą.
Žmogaus imunitetas sukelia jėgas kovoti su jais, pavyzdžiui, anginos metu, tačiau imuninių kūnų ataka yra tokia stipri, kad kiti audiniai kenčia, tai yra, prasideda autoimuninis procesas. Jei Bazinės ganglijos audinys yra sužeistas, tada su dideliu tikimybe gali prasidėti obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
Nervų sistemos išeikvojimas taip pat yra būtina obsesinių valstybių plėtros sąlyga . Tai įmanoma po gimdymo, kai maitinama ūminė infekcinė liga. Genetinė teorija taip pat turi gana įtikinamus duomenis: iki 60% vaikų suaugusiems su prenybiais paveldėjo sutrikimas. Manoma, kad HSERT genas 17 poros chromosomose yra atsakingas už serotonino perdavimą.
Simptomai
Kadangi sindromo pavadinime beveik visa jo reikšmė yra paslėpta, reikėtų suprasti, kad pagrindinis psichikos pažeidimo ženklas yra obsesinių idėjų ar minčių buvimas. Pavyzdžiui, vaikas ar suaugusysis pasirodo manija, kad jis yra purvinas. Atsikratykite bent jau norėdami atsikratyti jos, asmuo pradeda nuolat plauti, pažvelgti į veidrodį, šnabždėjo į savo kūno kvapą.
Ir iš pradžių tai padeda Tačiau su kiekvienu kita obsesijos ataka nėra pakankamai įprastų veiksmų, plovimas tampa vis dažniau, ir jis atneša šiek tiek reljefo, mintys apie nešvarumus yra pažeista.
Simptomai priklauso nuo to, kokių obsesijų ir kokiu deriniu pateikiami.
Faktas yra tas, kad vienas asmuo gali nedelsiant turėti keletą obsesinių minčių tipų. Yra pažeidimų įvairiais būdais: kai kurie spontaniškai ir staiga, o kiti patyrė tam tikrus individualius "pirmtakas" tam tikrą laiką prieš maniją.
Obsesinių minčių išvaizda, idėjos atsiranda prieš asmens valią. Tačiau sąmonė, kaip visuma, nepatiria puikios tvarkos, pacientas kritiškai vertina save ir supranta savo idėjos prasmę ar nepriimtinumą, jo norą. Tačiau neįmanoma atsikratyti minčių. Pažymėtina, kad Kova su mintimis, sergančiomis įvairiais būdais: aktyviai arba pasyviai.
Aktyvi konfrontacija yra bandoma daryti visą obsesiškų minčių priešingą. . Pavyzdžiui, asmuo ateina į savo idėją nuskendo. Norėdami jį sutraiškyti, kai kurie aktyvūs kovotojai eina į krantinę ir ilgai stovėti pačiame vandens krašte.
Pasyvūs kovotojai su obsesijomis Pasirinkite kitą būdą - Jie stengiasi atkreipti dėmesį į kitus dalykus, išvengti minčių, Ir panašioje situacijoje, asmuo ne tik nebus eiti į upę, bet vengs vandens, vonios, baseino.
Intelektas išlieka konservuotas, asmuo gali analizuoti, pažintinius procesus. Tačiau papildomos kančios sukelia idėją, kad obsesiškos idėjos yra nenatūralios ir kartais net nusikalstamos.
Anotacijos manija pasireiškia daugialypiu.
- Nevaisingumas - sąlyga, kurioje asmuo gali ginčytis apie viską, bet dažniausiai apie religiją, metafiziką, filosofiją, moralę. Jis supranta, kad šių argumentų nereikia sustoti, tačiau ji neveikia.
- Obsesiniai pakartotiniai prisiminimai - Pažymėtina, kad nėra svarbūs įvykiai (vestuvės, vaiko gimimas) ir mažų kasdienių dalykų, dažniausiai yra apgyvendintos atmintyje. Dažnai pridedamas tai, kad asmuo pradeda pakartoti tuos pačius žodžius.
Pavaizduotos obsesijos dažnai pasireiškia abejonėmis - asmuo kenčia nuo minties, ar jis išjungtas iš geležies, dujų ar šviesos, ar užduotis išspręsta teisingai. Jei jis turi galimybę patikrinti, tada kelis patikrinimas vienas ir tas pats gali tapti prievarta - veiksmų ritualas būtinas ramiai bent trumpai. Jei nėra galimybės patikrinti, tada asmuo nuolat eina į galvą, ką ir kaip jis padarė, prisimena visą savo veiksmų grandinę ieškant galimo klaidos.
Obsesiniai pavojaus signalai, baimės yra dar sunkesnės. Asmuo negali padaryti pažįstamų dalykų sutelkti dėmesį į dabartines užduotis, ji nuolat slinkiais scenarijaus galutinių neigiamų įvykių, kurie gali atsitikti su juo.
Obsesiniai lankytini objektai yra pavojingiausia manija.
Su juo, žmogus skausmingai nori daryti kažką pavojingo ar nepadorus, pavyzdžiui, nužudyk vaiką ar išprievartavimą į židinį. Beveik niekada tokių obsesijų nesukelia realių nusikaltimų: kaip ir bevaisiais argumentais, jie lieka tik ligos galvoje.
Atskyrimo požiūriai būdingi tikrovės iškraipymui paciento mintyse. Pavyzdžiui, po artimųjų ir laidotuvių mirties, pacientas gali manyti, kad jis buvo palaidotas gyvas, neužtikrino jo fizinės mirties. Jie gali ryškiai įsivaizduoti, kas buvo giminaitis, kai jis pabudo po žeme, jie kenčia nuo šių minčių.
Compaulsons gali pasireikšti nenugalimas noras eiti į kapą ir klausytis garsų iš po žemės. Sunkiais atvejais aktyvūs pacientai pradeda rašyti skundus, peticijas su prašymu išspręsti įsisavinimą.
Emocijų srities sutrikimai pasireiškia padidėjusi nusikalstamumu, dideliu nerimu. Žmogus slopinamas, jaučiasi neišsamūs, nesate tikri. Dirglumas didėja, asmuo gali patekti į depresiją.
Taip pat keičiamas pasaulio suvokimas. Daugelis pradeda išvengti veidrodžių - jis tampa nemalonus pažvelgti į save, jie bijo savo "beprotiška išvaizda". Bendraujant su aplinka dažnai, toks ženklas pasirodo kaip Nesugebėjimas pažvelgti į akį į pašnekovą. Su sunkiomis obsesijomis neįtraukiamos haliucinacijos, kurios buvo vadinamos Pseudogalucinations iš Kandinskio - skonio sutrikimas, kvapas, kuriame garsai ir lytėjimo suvokimas yra iškreiptas.
Fiziniame lygyje manija dažniausiai turi šiuos ženklus:
- Odos viršeliai yra šviesūs;
- Sustiprintas širdies plakimas, šaltas prakaitas;
- Galva verpia, silpnas yra įmanoma.
Būtina pasakyti, kad palaipsniui asmeniui pobūdis, ilgalaikis kančias nuo obsesinio sindromo, keičiasi. Tai atrodo savybės, anksčiau visiškai neįprasta šiam asmeniui.
Jei žmogus gyvena su obsessive mintis daugiau nei 2 metus, pakeitimai gali būti labai apčiuopiami kitiems. Patobulinimas didėja, nerimas, tikėjimas yra sumažintas savaime, tampa sunku padaryti net paprastus sprendimus, drovumas didėja, komunikacijos su kitais sunkumai atsiranda.
Kovos metodai
Neįmanoma veiksmingai kovoti su obsesijomis ir jiems neįmanoma gydyti. Būtina kreiptis į psichiatrą ar psichoterapeutą ir diagnozuoti. Įtariant manija, naudojama speciali bandymų sistema (YEL-BROWN skalė).
Tik gydytojas gali atskirti obsesinį-kompulsinį sindromą iš klaidingos būsenos, šizofrenijos, neurozės, po trauminio sindromo, bipolinis sutrikimas, poimtis depresija, psichozė ir manija. Labai svarbu nustatyti susijusius pažeidimus, nes tai priklausys nuo gydymo būdo pasirinkimo.
Efektyviausias būdas atsikratyti obsesinių minčių ir vaizdų Psichoterapija . Dažniausiai taiko pažintinį elgesį, ekspozicijos psichoterapiją, taip pat metodą, kuris gavo pavadinimą "Mintų sustabdymo metodas".
Gydytojo užduotis yra pakeisti senus įrenginius naujiems, teigiamams, sukurti palankią dirvą, kad asmuo sužavėtų kažką naujo, įdomaus, sugebėjo atitraukti nuo senų minčių. Geras rezultatas suteikia Profesinė terapija . Esant toki situacijai, gydytojas gali naudoti hipnozės galimybes, NLP, mokyti paciento autotraking ir meditaciją.
Kartais vaistai ateina padėti psichoterapeutui - raminamieji, antidepresantai, neuroleptikai . Tačiau atskiri vaistai (tabletės ir injekcijos) nesukelia veiksmų. Be psichoterapijos jie tik užmaskuoti simptomus, nepažeidžiant obsesinių idėjų vystymosi mechanizmo. Kaip eksperimentiniai gydymo metodai, vitaminotinapija, mineraliniai preparatai yra naudojami, taip pat nikotino priėmimo tam tikrų dozių (ant kurios jis yra pagrįstas šiuo atveju, teigiamas poveikis nikotino, tačiau nežinoma).
Nuspėjamos prognozės yra teigiamos - daugeliu atvejų, jei pacientas bendradarbiauja su gydytoju, ji bando įvykdyti visas rekomendacijas, obsesijos yra grįžtamos.
Kitas vaizdo įrašas pasakys apie manijos gydymo būdus.