לפעמים אנשים חווים תחושה מוזרה שהם בכלל לא. זוהי הדרך שבה אתה יכול לאפיין בקצרה את מצבו של אדם עם אובססיות. מעת לעת, הוא חדל להיות עצמו והוא חווה מחשבות חריגות, רגשות, הוא מתגבר על רעיונות מוזרה, ולפעמים מפחידה.
תיאור של תסמונת
האובססיה מייצגת תסמונת, שבה האדם מעת לעת מופיעים מחשבות ורעיונות אובססיביים. כדי להשליך אותם ולחיות על סבל בשלווה מתסמונת כאלה, הוא מתרכז להם את תשומת לבו, וזה גורם לרגשות לא נעימים, מצב הלחץ.
אדם לא יכול להיפטר מהם או לקחת אותם תחת שליטה. לא תמיד, אבל לעתים קרובות אדם עובר ממחשבות רעות לעסקים, מתרחשת מתרחשת. פעולות כאלה שהפכו לתוצאות האובססיה נקראות כפיונים, והתסמונת עצמה, אם היא מלווה במחשבות, והמקרה, נקראת תסמונת אובססיבית-קומפולסיבית (או תסמונת פעולות אובססיביות).
בפעם הראשונה, סימנים של תסמונת כאלה תוארו בשנת 1614 על ידי פליקס Plater. מפורט תיאר את מה שקורה עם אדם בשנת 1877 ד"ר ווסטפאל. הוא הגיע למסקנה גם אם המרכיבים הנותרים של המודיעין האנושי אינם מופרים, היכולת לנהוג מחשבות שליליות נעדרת.
הוא הציע שגיאת תקלות בעולם, והרופאים המודרניים דבקים בנקודת מבט זו. הצעדים המוצלחים הראשונים בטיפול באובססיה נעשו על ידי מדענים רוסים ורופא. ולדימיר Bekhterev. בשנת 1892.
כדי להבין כמה תופעה כזו נפוצה, סוציולוגים מארצות הברית הציעו לכלול פנטזיה: אם אתה אוסף את כל האמריקנים עם אובססיות יחד, זה יהיה עיר שלמה אשר אוכלוסייתו יהפוך אותו רביעית בארצות הברית לאחר megacities כאלה כמו חדש יורק, לוס אנג'לס ושיקגו.
בשנת 2007, הרופאים המחושבים: אנשים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ב -78% מהמקרים מתרחשים חזר על עצמו באופן קבוע, ולפעמים אובססיות אגרסיביות. בערך חמישית עם בעיה כזו סובלת דחף אינטימי אובססיבי של טבע מגונה. אצל אנשים הסובלים נוירוזה, בין תסמינים אחרים של האובססיה לכבוש כשליש מהמקרים.
האובססיות עשויות להשפיע על כל תחומים של חיי אדם. הדוגמאות הנפוצות ביותר הן מחשבות אובססיביות חוזרות על הטעויות שלהם, פעולות שגויות, פחד פתולוגי ממשהו המופיעות בתקופות. בפסיכולוגיה, מצב זה נקרא מחלת ספק, ובתואר זה שיקף במדויק את המהות.
כדי להתמודד עם פחדים ואטרקציות פתולוגיות, אדם לפעמים צריך לייצר מעגל של פעולות (compountsions). לדוגמה, עם פחד לא רציונלי להדביק זיהומים, אדם מתחיל כל הזמן לשטוף את ידיו (עד מאות פעמים ביום).
מחשבות פוביות על נוכחות של חיידקים ווירוסים מסביב הם אובססיות, ושטיפת ידיים - קומפוליות. קומצולציה תמיד ברורה, חוזרת, זה סוג של פולחן לאדם. אם הוא שבור, התקף פאניקה, היסטריה, תוקפנות עלולה להתרחש.
מִיוּן
דורות רבים של מדענים ורופאים ניסו ליצור סיווג מובטנים פחות או יותר של אובססיות, אך השתנותם רחבה כל כך עד שקשה מאוד לעשות סיווג יחיד. וזה מה שקרה:
- האובססיות מוקצות לתסמונות פסיכיאטריות, שכן הן מבוססות על ארק רפלקס;
- האובססיות נחשבות להפרעה של חשיבה (או הפרעה אסוציאטיבית).
באשר למינים של מחשבות או שילובים אובססיביים של מחשבות ופעולות, אז דעות של מומחים חולקו.
הפסיכיאטר הגרמני קרל ג'פרס באמצע המאה הקודמת הציע לחלק את האובססיה ל:
- מסיחים - לא קשורים להתפתחות מצב ההשפעה;
- Fancy - ריק מבוטא הביקורת מילולית על ובלי;
- חשבון אריתמטי מאני - אדם מנסה לחשב הכל;
- אובססיבי, כל הזמן חוזר זיכרונות מן העבר;
- הפרדה כאשר מדברים מילים על הברות הפרט;
- פיגורטיבי (מלווה בפחד, חרדה);
- ספקות אובססיביים;
- קבצים מצורפים אובססיביים;
- מצגות שמשתגות מעת לעת על ידי האדם.
החוקר לי באר החליט לפשט את הכל והציע לחלק את כל מגוון האובססיות לשלוש קבוצות גדולות:
- אובססיות אובססיבית של אופי תוקפני (מכה, פעימה, לפגוע, וכו ');
- מחשבות אובססיביות על אופי מיני;
- מחשבות אובססיביות של תוכן דתי.
הפסיכיאטר הסובייטי והסויקולוג אברם סוויטושפ הציעו לחלק את האובססיות בטבע הופעתם:
- יסודי - מופיעים לאחר גירוי חיצוני חזק מאוד והחולה עצמו מבין בהחלט לאן הם באים (למשל, פחד לרכוב במכונית לאחר התאונה המנוסה);
- קריפטוגני - המקור של אותם אינו ברור או חולה ולא רופא, אבל הם, והחולה שלהם זוכר, פשוט לא לחסל את האירוע שקרה עם ההתפתחות הבאה של מחשבות אובססיביות.
פסיכיאטר ופתופיזיולוג אנטולי איבנוב-סמולנסקי הציע את ההפרדה הבאה:
- אובססיות עירוריות (בתחום האינטלקטואל היא בדרך כלל רעיונות, ביצועים, זיכרונות, פנטזיות, אסוציאציות, ובתחום הרגשות - פוביות, פחד);
- אובססיות של עיכוב, מדינות בלימה שבה החולה לא יכול לעשות תנועות מסוימות במשאלות שלהם במצבים טראומטיים.
גורם להתרחשות
עם הסיבה להתרחשות של אובססיות, הכל אפילו יותר מסובך מאשר עם הסיווג. העובדה היא כי לעתים קרובות מאוד מחשבות אובססיביות או השילוב שלהם עם compulations הם הסימפטומים של מחלות נפשיות שונות כי יש סיבות שונות, ולפעמים אין סיבות ברורות.
לכן, אין קשר ישיר של גורמים מסוימים עם הפיתוח הבא של תסמונת אובססיבית כפייתית.
אבל יש כמה היפותזות לפיה הרופאים היוו רשימה משוערת של גורמים שעשויים (תיאורטית) להשפיע על ההסתברות של אובססיות:
- גורמים ביולוגיים - מחלות של המוח, פציעות, מערכת העצבים הירוקת, הפרעות אנדוקריניות הקשורות לייצור ומספר סרוטונין ודופמין, נוראפינפרין ו- GAMC, גורמים גנטיים, זיהום;
- גורמים פסיכולוגיים - תכונות של אישיות, מזג, חריגות באופי, אישיות דפורמציה מקצועית, סקס;
- גורמים חברתיים - חינוך קפדני מדי (לעתים קרובות דתי), תגובות לא מספקות בחברה וכן הלאה.
לשקול כל קבוצה של גורמים בפירוט רב יותר.
פְּסִיכוֹלוֹגִי
המדען המפורסם זיגמונד פרויד אובססיות מיניות נחשב "עבודה" של הלא מודע שלנו, כי כל החוויות האינטימיות נראים שם. כל חוויות ופציעות הקשורות למין להישאר מחוסר הכרה, ואם הם אינם מודחים, אז הם יכולים להתבטא מעת לעת יכול, כולל תסמונת אובססיבית. הם משפיעים באופן בלתי נראה על הנפש, ההתנהגות האנושית.
האובססיה אינה אלא ניסיון של חוויות ישנות או פגיעה לחזור לתודעה. לרוב, לדברי פרויד, התנאים המוקדמים של ההפרעה האובססיבית מונחים בילדות - אלה הם מתחמים, פחדים.
חסידו של פרויד ופסיכולוגו של אלפרד אדלר טען בכך תפקידו של אטרקציה מינית בהיווצרות האובססיות הוא קצת מוגזם . הוא היה בטוח כי היה סכסוך מקומי בין הרצון לזכות בכוח מסוים ותחושת תזרימי עצמית, נחיתות. לכן, האדם מתחיל לסבול ממחשבות אובססיביות, כאשר המציאות נמצאת בסתירה עם אישיותו.
מומחים מיוחדים תשומת לב לשלם את התיאוריות של איבן פבלוב וחבריו. אקדמיה פבלוב חיפשה סיבות בסוגים מסוימים של ארגון של פעילות עצבנית גבוהה יותר. הוא התקשר למחשבות אובססיביות ובקרובים של שטויות, עם כל המדינות האלה במוח יש הפעלה מוגזמת של אזורים מסוימים, בעוד שאחרים מדגימים אינרציה בלימה פרדוקסלית.
בִּיוֹלוֹגִי
לרוב, מומחים מסתמכים על התיאוריה הנוירוטית של מקור האובססיות. בפרט, הרמה הנמוכה של סרוטונין בגוף יכולה להוביל לפגיעה של האינטראקציה של מחלקות המוח, אשר באה לידי ביטוי כאובססיה. במקרה זה, תפיסה הפוכה של סרוטונין מיותר, והנוירון הבא בשרשרת אינו מקבל את הדחף הדרוש.
ההשערה הזאת מצאה אישור לאחר התרופות נוגדות דיכאון החלו להחיל - על רקע הקבלה שלהם, מצב התסמונת האובססיבית משופרת באופן משמעותי.
גם ציין את הקשר בין רמות דופמין - בחולים עם תסמונת אובססיבית זה גדל. מספר הסרוטונין ודופמין עולה בגוף במהלך פרקטיקות סקס, תוך לקיחת אלכוהול, אוכל טעים. וגרם לעלייה של דופמין לא יכול רק את כל הרשומים, אבל אפילו זיכרונות אחד של נעים. לכן, אדם חוזר ושוב חוזר לעובדה שהוא נתן לו הנאה.
התיאוריה אושרה לאחר שימוש מוצלח של תרופות חסימת ייצור דופמין (תרופות אנטי פסיכוטיות).
גם בפיתוח של אובססיות חשדו את הגן Hsert. בנוסף, תסמונת זו מופיעה לעתים קרובות סכיזופרניה, נוירוזה, פוביות מכל סוג שהוא. בנוסף לרשום, מדענים גילו גם את הקשר בין חיידקים והפרעות נפשיות. באופן מיוחד, האובססיה יכולה להוביל או להחמיר את הזרם של הפרעה Streptococci.
החסינות האנושית מטיל כוחות להילחם בהם, למשל, במהלך אנגינה, אבל ההתקפה של הגוף החיסוני הוא כל כך חזק כי בדים אחרים סובלים, כלומר, תהליך אוטואימוני מתחיל. אם מרקם של הגנגליה הבסיסית נפצע, אז עם הסתברות גדולה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית עשויה להתחיל.
דלדול מערכת העצבים הוא גם תנאי מוקדם לפיתוח מדינות אובססיביות . זה אפשרי לאחר הלידה, כאשר breastfeeding, לאחר שהועבר מחלה זיהומיות חריפה. לתיאוריה הגנטית יש גם נתונים משכנעים למדי: עד 60% מהילדים במבוגרים עם אובססיות הפרעה בירושה. הוא האמין כי הגן Hsert ב 17 כרומוזומים זוג אחראי על העברת סרוטונין.
תסמפרטומטיקה
מאז בכותרת התסמונת, כמעט כל משמעותו מוסתרת, יש להבין כי הסימן הראשי של הפרה נפשית הוא נוכחות של רעיונות או מחשבות אובססיביים. לדוגמה, ילד או מבוגר מופיע אובססיה שהוא מלוכלך. כדי להיפטר ממנה לפחות להיפטר ממנה, האדם מתחיל לשטוף ללא הרף, להסתכל במראה, רחרח את הריחות של גופו.
ובתחילה זה עוזר אבל עם כל ההתקפה הבאה של האובססיה אינה מספיקה של הפעולה הרגילה, השטיפה הופכת תכופה יותר ויותר, והיא מביאה קצת הקלה, המחשבות על עפר הוחזרו בוגדנות.
הסימפטומים תלויים אילו אובססיות ובאיזה שילוב מוצגים.
העובדה היא שאדם אחד יכול מיד יש כמה סוגים של מחשבות אובססיביות. יש הפרות בדרכים שונות: חלקם באופן ספונטני ופתאום, בעוד שאחרים חווים "פורטרונים" מסוימים "במשך זמן מה לפני האובססיה.
המראה של מחשבות אובססיביות, רעיונות מתרחשים נגד רצון של אדם. אבל התודעה בכללותה אינה סובלת וסיבה בהזמנה מושלמת, החולה מעריך את עצמו מבחינה ביקורתית ומבין את המשמעות או את החסרונות ברעיון שלו, רצונו. עם זאת, אי אפשר להיפטר מחשבות. צריך לציין ש להילחם עם מחשבות חולה בדרכים שונות: פעיל או פסיבי.
עימות פעיל הוא ניסיונות לעשות את כל ההפך של מחשבות אובססיביות. . לדוגמה, אדם מגיע לרעיון שלו להיות טובע. כדי למחוץ אותו, כמה לוחמים פעילים ללכת הסוללה ולעמוד במשך זמן רב בקצה המים.
לוחמים פסיביים עם אובססיות לבחור דרך אחרת - הם מנסים להניב תשומת לב לדברים אחרים, להימנע ממחשבות, ובמצב דומה, אדם לא רק לא ילך לנהר, אבל ימנע מים, אמבטיה, בריכה.
אינטלקט נשאר נשמר, אדם מסוגל לנתח, תהליכים קוגניטיביים. אבל סבל נוסף גורם לרעיון כי רעיונות אובססיביים הם לא טבעיים, ולפעמים אפילו פשע.
אובססיות מופשטות מתבטאות במרובה.
- חוסר פירות - מצב שבו אדם יכול להתווכח על כל דבר, אבל לעתים קרובות על הדת, מטפיסיקה, פילוסופיה, מוסר. הוא מבין את חוסר המשמעות של ההיגיון הזה, ישמח לעצור, אבל זה לא עובד.
- זיכרונות אובססיביים חוזרים - ראוי לציין כי לא אירועים חשובים (חתונה, לידת ילד), ואת הדברים הקטנים של כל יום, הם לעתים קרובות מאוכלס בזיכרון. לעתים קרובות הוא מלווה בעובדה שהאדם מתחיל לחזור על אותן מילים.
האובססיות הפיגורטיות מתבטאות לעתים קרובות על ידי ספקות - אדם סובל מהמחשבה, אם הוא כיבה את הברזל, הגז או האור, אם המשימה נפתרה כהלכה. אם יש לו את ההזדמנות לבדוק, אז בדיקה מרובה של אחד ואותו יכול להיות כפייה - פעולה פולחן הנחוץ כדי בשלווה לפחות בקצרה. אם אין אפשרות לבדוק, אז האדם כל הזמן נכנס לראש, מה ואיך הוא עשה, זוכר את כל שרשרת מעשיו בחיפוש אחר טעות אפשרית.
אזעקות אובססיביות, פחדים אפילו יותר. אדם לא יכול לעשות דברים מוכרים להתמקד במשימות הנוכחיות, זה כל הזמן מגיל את ראשו של התרחיש של אירועים שליליים אפשריים שיכול לקרות לו.
אטרקציות אובססיביות הן האובססיה המסוכנת ביותר.
איתה, האדם רוצה בכאב לעשות משהו מסוכן או מגונה, למשל, להרוג ילד או אונס שכן במדרגות. כמעט אף פעם לא אובססיות כאלה לא מובילות לפשעים אמיתיים: כמו חשיבה חסרת פרי, הם נשארים רק בראש החולה.
ההפרדה נופים אופייניות לעיוות של המציאות במחשבות של המטופל. לדוגמה, לאחר מותו של קרוב והלוויה, החולה יכול להניח שהוא נקבר בחיים, לא לוודא את מותו הגופני. הם יכולים לדמיין בצורה חיה מה היה קרוב משפחה כשהתעורר מתחת לאדמה, הם סובלים ממחשבות אלה.
Compagosions יכול להתבטא רצון שאין לעמוד בפניו ללכת לקבר ולהקשיב לקולות מתחת לאדמה. במקרים חמורים מתחילים חולים פעילים לכתוב תלונות, עתירות עם בקשה לפתור אקסהומציה.
הפרעות בתחום הרגשות מתבטאות על ידי עבריינות מוגברת, חרדה גבוהה. האיש מדוכא, מרגיש לא שלם, לא בטוח. עוגיות עולה, אדם יכול ליפול לתוך דיכאון.
התפיסה של העולם שונה גם. רבים מתחילים להימנע מראות - זה הופך להיות לא נעים להסתכל על עצמם, הם מפחדים משלהם "מראה מטורף". בתקשורת עם הסביבה לעתים קרובות, סימן כזה מופיע כ כישלון להסתכל לתוך העין אל בן שיח. עם אובססיות כבדות לא נכללו הזיות שהוקמו Pseudogalucinations של הפרעת טעם של קנדינסקי, ריח, שבו קולות ותפיסת מישוש מעוותות.
ברמה הפיזית, האובססיה לרוב יש את השלטים הבאים:
- מכסה העור הם חיוורים;
- פעימות לב חיזקות, זיעה קרה;
- הראש מסתובב, קלוש אפשרי.
יש צורך לומר כי בהדרגה אופי של אדם, סובל לטווח ארוך מן התסמונת האובססיבית, משתנה. זה נראה תכונות, בעבר לגמרי יוצא דופן עבור אדם זה.
אם אדם חי עם מחשבות אובססיביות במשך יותר מ 2 שנים, שינויים יכולים להיות מוחשיים מאוד עבור אחרים. שיפור עולה, חרדה, האמונה מופחתת בפני עצמה, זה הופך להיות קשה לעשות אפילו פתרונות פשוטים, את הביישנות גדל, את הקשיים בתקשורת עם אחרים מופיעים.
שיטות לחימה
אי אפשר להילחם באופן עצמאי ביעילות עם האובססיות ואי אפשר לטפל בהם. יש להתייחס לפסיכיאטר או לפסיכותרפיסטית ולעבור אבחון. במקרה של חשד של האובססיה, מערכת מבחן מיוחד משמש (סולם של ייל-בראון).
רק רופא עשוי להבחין בין תסמונת אובססיבית-קומפולסיבית ממדינת הזוי, סכיזופרניה, נוירוזה, תסמונת פוסט-טראומטית, הפרעת דו-קוטבית, דיכאון שלאחר הלידה, פסיכוזה ומנייה. חשוב מאוד להקים הפרות קשורות, כי זה יהיה תלוי בבחירה של שיטת הטיפול.
השיטה היעילה ביותר להיפטר מחשבות ותמונות אובססיביים היא פסיכותרפיה . לרוב להחיל התנהגות קוגניטיבית, פסיכותרפיה התערוכה, כמו גם שיטה שקיבלה את השם "שיטה לעצור מחשבות".
המשימה של הרופא היא להחליף את המתקנים הישנים עבור חדש, חיובי, ליצור אדמה חיובית, כך שהאדם מקבל מוקסם על ידי משהו חדש, מעניין, היה מסוגל להסיח את דעתם של מחשבות ישנות. תוצאה טובה נותן רפוי בעסוק . במצב, הרופא יכול להשתמש ביכולות היפנוזה, NLP, כדי לאמן את החולה autotraining ומדיטציה.
לפעמים תרופות לבוא לעזור פסיכותרפיסט - הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, neuroleptics . אבל תרופות נפרדות (טבליות וזריקות) לא להעלות פעולות. ללא פסיכותרפיה, הם רק מסכים את הסימפטומים מבלי להשפיע על מנגנון ההתפתחות של רעיונות אובססיביים. כמו שיטות טיפול ניסיוני, vitaminotherapy, הכנות מינרליים משמשים, כמו גם את הקבלה של ניקוטין במינונים מסוימים (שעליו הוא מבוסס במקרה זה, אפקט מועיל של ניקוטין, לעומת זאת, אינו ידוע).
תחזיות חזוי חיוביות - ברוב המקרים, אם המטופל משתף פעולה עם הרופא, הוא מנסה למלא את כל ההמלצות, האובססיות הן הפיכות.
הסרטון הבא יספר על שיטות הטיפול באובססיה.