Nogle gange oplever folk en mærkelig følelse af, at de slet ikke overhovedet. Dette er den måde, hvorpå du kort karakteriserer tilstanden af en person med obsessions. Periodisk ophører han med at være sig selv og oplever usædvanlige tanker, følelser, han er overvundet mærkelig, og nogle gange skræmmende ideer.
Beskrivelse af syndrom
Obsessionen repræsenterer Syndrom, hvor personen fra tid til anden forekommer obsessive tanker og ideer. For at kassere dem og leve på roligt lidelse fra et sådant syndrom, koncentrerer han sig om hans opmærksomhed på dem, og det forårsager ubehagelige følelser, stressstaten.
En person kan hverken slippe af med dem eller tage dem under kontrol. Ikke altid, men ofte passerer en person fra dårlige tanker til erhvervslivet, materialisering forekommer. Sådanne handlinger, der er blevet konsekvensen af besættelsen, kaldes tvang, og selve syndromet, hvis det ledsages af tanker og sagen, kaldes obsessive-kompulsive (eller obsessive tanker og handlingssyndrome).
For første gang blev tegn på et sådant syndrom beskrevet i 1614 af Felix Plater. Detaljeret beskrev hvad der skete med en person i 1877 Dr. Westfal. Det var han, der kom til den konklusion, at Selv om de resterende komponenter i menneskelig intelligens ikke krænkes, er evnen til at føre negative tanker fraværende.
Han foreslog, at verdens fejlfejl, og moderne læger overholder dette synspunkt. De første succesrige skridt i behandlingen af besættelsen blev lavet af russiske forskere og en læge. Vladimir Bekhterev. I 1892.
For at forstå, hvor meget et sådant fænomen er almindeligt, tilbydes sociologer fra USA at inkludere fantasi: Hvis du samler alle amerikanere med obsessions sammen, vil det være en hel by, hvis befolkning vil gøre det til fjerde i USA efter sådanne megaciteter som nye York, Los Angeles og Chicago.
I 2007 beregnede WHO-lægerne: personer med obsessiv-kompulsiv lidelse i 78% af sagerne finder sted Regelmæssigt gentaget negativt, og undertiden ærligt aggressive obsessions. Ca. hver femte med et sådant problem lider af obsessiv intime impuls af en uanstændig karakter. Hos folk, der lider af neurose, besidder blandt andet symptomer på besættelsen omkring en tredjedel af sagerne.
Obsessionerne kan påvirke eventuelle områder af menneskeliv. De mest almindelige eksempler er gentagne obsessive tanker om deres egne fejl, forkerte handlinger, patologisk frygt for noget, der fremgår af perioder. I psykologi kaldes denne tilstand tvivl om tvivl, og i denne titel reflekterede ret nøjagtigt essensen.
For at klare frygt og patologiske attraktioner skal en person undertiden producere en cyklus af handlinger (tvang). For eksempel, med en irrationel frygt for at inficere infektioner, begynder en person konstant at vaske hænderne (indtil hundredvis af gange om dagen).
Fobiske tanker om tilstedeværelsen af bakterier og vira rundt er obsessions, og vaskehænder - en kompullilitet. Comcoupulsia er altid klar, gentagen, dette er en slags ritual for en person. Hvis det er brudt, kan der forekomme et panikanfald, hysterik, aggression.
Klassifikation
Mange generationer af forskere og læger forsøgte at skabe en mere eller mindre forståelig klassificering af obsessions, men deres variabilitet er så bred, at det var meget svært at lave en enkelt klassifikation. Og det er hvad der skete:
- Obsessionerne er tildelt psykiatriske syndromer, da de er baseret på en refleksbue;
- Obsessionerne anses for at være en tænkning (eller associative lidelse).
Hvad angår arten af obsessive tanker eller kombinationer af tanker og handlinger, blev udtalelserne fra specialister opdelt.
Tysk psykiater Carl Jaspers midt i det sidste århundrede foreslog at opdele besættelsen til:
- distraherer - ikke relateret til udviklingen af tilstanden af påvirkning;
- Fancefulness - tom udtalt verbal kritik om og uden;
- Manisk aritmetisk konto - en person forsøger at beregne alt;
- obsessive, konstant returnere minder fra fortiden;
- adskillelse, når du taler ord til individuelle stavelser;
- figurativ (ledsaget af frygt, angst);
- obsessive tvivl;
- obsessive vedhæftede filer;
- Præsentationer, der periodisk fuldt ud mestret af mennesket.
Forsker Lee Baer besluttede at forenkle alt og foreslog at dividere hele sagen af obsessioner i tre store grupper:
- obsessive obsessions af en aggressiv natur (hit, beat, offend osv.);
- obsessive tanker om seksuel karakter;
- obsessive tanker om religiøst indhold.
Sovjetpsykiateren og sexologen Abram Svyatoshp foreslog at opdele obsessionerne i arten af deres udseende:
- Elementær - vises efter en meget stærk ekstern stimulus, og patienten selv forstår helt, hvor de kommer fra (for eksempel frygter ride i en bil efter den erfarne ulykke);
- kryptogen - Oprindelsen af dem er ikke indlysende eller en patient eller en læge, men de er, og deres patient husker, blot binder ikke den begivenhed, der er sket med den efterfølgende udvikling af obsessive tanker.
Psykiater og patofysiolog Anatoly Ivanov-Smolensky foreslog følgende adskillelse:
- Excitationsobservationer (inden for intellektuel, det er normalt ideer, ydeevne, nogle minder, fantasier, foreninger og inden for følelser - fobier, frygt);
- Obsessions af forsinkelse, bremse - stater, hvor patienten ikke kan foretage visse bevægelser i deres egne ønsker i traumatiske situationer.
Årsager til forekomst
Med årsagen til forekomsten af obsessions er alt endnu mere kompliceret end med klassifikationen. Faktum er, at meget ofte obsessive tanker eller deres kombinationer med obligationer er symptomerne på forskellige psykiske sygdomme, der har forskellige grunde, og nogle gange ikke har tydelige grunde.
Derfor er der ikke noget direkte forhold mellem visse faktorer med den efterfølgende udvikling af obsessiv-kompulsiv syndrom.
Men der er flere hypoteser, hvorefter lægerne tegnede sig for en estimeret liste over faktorer, der kan (teoretisk) påvirke sandsynligheden for besættelse:
- Biologiske faktorer - hjernens sygdomme, skader, nedsat vegetativt nervesystem, hormonforstyrrelser i forbindelse med produktion og antal serotonin og dopamin, norepinephrin og GAMC, genetiske faktorer, infektion;
- Psykologiske faktorer - Funktioner af personlighed, temperament, afvigelser i karakter, personlighed Deformation Professional, Sex;
- Sociale faktorer - overdrevent strenge (ofte religiøs) uddannelse, utilstrækkelige reaktioner i samfundet og så videre.
Overvej hver gruppe af faktorer mere detaljeret.
Psykologisk
Berømte videnskabsmand Sigmund Freud seksuelle obsessions betragtes som vores ubevidste arbejde, fordi alle intime oplevelser ses der. Eventuelle erfaringer og skader relateret til køn forbliver ubevidste, og hvis de ikke er ydet, så kan de manifestere sig fra tid til anden kan, herunder obsessiv syndrom. De påvirker usynligt psyken, menneskelig adfærd.
Obsessionen er intet andet end et forsøg på gamle oplevelser eller skade for at vende tilbage til bevidstheden. Oftest, ifølge Freud, er forudsætningerne for den obsessive lidelse lagt i barndommen - det er komplekser, frygt.
Freuds tilhænger og studentpsykolog Alfred Adler argumenterede for det Den seksuelle attraktion rolle i dannelsen af obsessions er noget overdrevet . Han var sikker på, at der var en indenlandsk konflikt mellem ønsket om at få en vis magt og en følelse af selvindstrømning, underlegenhed. Dermed, Manden begynder at lide af obsessive tanker, når virkeligheden er i modstrid med sin personlighed.
Særlige opmærksomhedsspecialister betaler Ivan Pavlov teorier i Ivan Pavlov og hans kammerater. Academician Pavlov var på udkig efter grunde i visse former for organisation af højere nervesituation. Han kaldte obsessive tanker og en tvangsorientering af nonsens, med alle disse stater I hjernen er der en overdreven aktivering af visse zoner, mens andre demonstrerer inerti og paradoksalbremsning.
Biologisk.
Oftest er eksperter afhængige af neurotiatorsteorien om oprindelsen af observationerne. Især kan det lave serotonin i kroppen føre til en overtrædelse af interaktionen mellem hjernens afdelinger, som manifesteres som en besættelse. I dette tilfælde er den omvendte beslaglæggelse af serotonin overflødig, og den næste neuron i kæden modtager ikke den nødvendige impuls.
Denne hypotese har fundet bekræftelse, efter at antidepressivaerne begyndte at anvende - på baggrund af deres modtagelse, er tilstanden af det obsessive syndrom væsentligt forbedret.
Også noterede sig forholdet mellem dopaminniveauer - hos patienter med obsessiv syndrom, det øges. Antallet af serotonin og dopamin stiger i kroppen under sexpraksis, mens du tager alkohol, lækker mad. Og forårsagede stigningen af dopamin kan ikke kun alle de angivne, men endda en minder om behageligt. Derfor er en person tilbage og kommer igen tilbage til, at han gav ham glæde.
Teorien blev bekræftet efter en vellykket brug af narkotika, der blokerede dopaminproduktion (antipsykotiske lægemidler).
Også i udviklingen af obsessions mistænkte HSERT-genet. Derudover vises dette syndrom ofte i skizofreni, neurose, fobier af enhver art. Ud over de noterede, har forskere også opdaget forholdet mellem bakterier og psykiske lidelser. I særdeleshed, Obsessionen kan føre eller forværre strømmen af Streptococci-lidelse.
Den menneskelige immunitet kaster styrker for at bekæmpe dem, for eksempel under en angina, men angreb af immunkroppe er så stærkt, at andre stoffer lider, det vil sige, at den autoimmune proces begynder. Hvis stoffet i basal ganglia er skadet, så med stor sandsynlighed kan en obsessiv-kompulsiv lidelse begynde.
Udslippet af nervesystemet er også en forudsætning for udviklingen af obsessive stater . Dette er muligt efter fødslen, når de ammer, efter overførte akut infektionssygdom. Genetisk teori har også temmelig overbevisende data: op til 60% af børnene hos voksne med besættelse arvelig lidelse. Det antages, at HSERT-genet i 17 par kromosomer er ansvarligt for overførslen af serotonin.
Symptomatics.
Siden i syndromets titel er næsten al sin betydning skjult, det skal forstås, at hovedskilt for en mental overtrædelse er tilstedeværelsen af obsessive ideer eller tanker. For eksempel forekommer et barn eller en voksen en besættelse, at han er beskidt. For at slippe af med hende i det mindste for at slippe af med hende, begynder personen konstant at vaske, se i spejlet, snuses til lugten i sin egen krop.
Og i første omgang hjælper det Men med hvert næste angreb af besættelsen er ikke nok af den sædvanlige handling, bliver vasken stadig mere hyppig, og det bringer en lille lindring, tankerne om snavs er for trangende returneret.
Symptomer afhænger af hvilke besættelser og i hvilken kombination der præsenteres.
Faktum er, at en person straks kan have flere typer obsessive tanker. Der er overtrædelser på forskellige måder: nogle spontant og pludselig, mens andre har oplevet visse individuelle "forløber" i nogen tid før besættelsen.
Udseendet af obsessive tanker, ideer opstår mod en persons vilje. Men bevidstheden som helhed lider ikke og grunden til perfekt orden, patienten evaluerer kritisk sig og forstår betydningen eller uacceptabiliteten af hans ide, hans ønske. Det er dog umuligt at slippe af med tankerne. Det skal bemærkes, at Kæmp med tanker syge på forskellige måder: aktivt eller passivt.
Aktiv konfrontation forsøger at gøre alt det modsatte af obsessive tanker. . For eksempel kommer en person til sin ide at blive druknet. For at knuse det, går nogle aktive krigere til dæmningen og står i lang tid i nærheden af vandet.
Passive krigere med obsessions vælger en anden måde - De forsøger at skifte opmærksomhed på andre ting, undgå tanker, Og i en lignende situation vil en person ikke kun gå til floden, men vil undgå vand, bad, pool.
Intellekt forbliver bevaret, person er i stand til at analysere, kognitive processer. Men yderligere lidelser forårsager tanken om, at obsessive ideer er unaturlige, og nogle gange endda kriminelle.
Abstrakte obsessions manifesterer sig multifaceted.
- Frugtløshed - En tilstand, hvor en person kan argumentere for noget, men oftest om religion, metafysik, filosofi, moral. Han forstår meningsløsheden af disse ræsonnement, ville være glade for at stoppe, men det virker ikke.
- Obsessive gentagende minder - Det er bemærkelsesværdigt, at ikke vigtige begivenheder (bryllup, fødsel af et barns fødsel) og de små ting i hverdagen, er oftest befolket i hukommelsen. Ofte ledsages det af, at personen begynder at gentage de samme ord.
De figurative obsessions manifesteres ofte af tvivl - en person lider af tænkt, om den slukkede jern, gas eller lys, om opgaven løses korrekt. Hvis han har mulighed for at kontrollere, kan den multiple check af en og det samme blive en tvang - det action-ritual, der er nødvendig for at være roligt i det mindste kort. Hvis der ikke er nogen mulighed for at kontrollere, går personen konstant ind i hovedet, hvad og hvordan han gjorde det, husker hele kæden af hans handlinger på jagt efter en mulig fejltagelse.
Obsessive alarmer, frygt er endnu sværere. En person kan ikke gøre kendte ting til at fokusere på aktuelle opgaver, det ruller konstant i scenariens hoved for mulige negative begivenheder, der kan ske med det.
Obsive attraktioner er den farligste besættelse.
Med hende vil man smertefuldt gøre noget farligt eller uanstændigt, for eksempel dræb et barn eller voldtægt en nabo i trappen. Næsten aldrig sådanne besætninger fører ikke til virkelige forbrydelser: Som frugtløs begrundelse forbliver de kun i det syge hoved.
Separation af synspunkter er karakteristiske for en forvrængning af virkeligheden i patientens tanker. For eksempel, efter en tæt og begravelse, kan patienten antage, at han blev begravet i live, sørgede ikke for hans fysiske død. De kan levende forestille sig, hvad der var en slægtning, da han vågnede under jorden, de lider af disse tanker.
Kompanenter kan manifestere sig et uimodståeligt ønske om at gå til graven og lytte til lydene fra under jorden. I alvorlige tilfælde begynder aktive patienter at skrive klager, andragender med en anmodning om at løse oprudser.
Disorders i sfæren af følelser manifesteres af øget kriminalitet, høj angst. Manden er undertrykt, føles ufuldstændig, usikker. Irritabilitet øges, en person kan falde i depression.
Verdens opfattelse ændres også. Mange begynder at undgå spejle - det bliver ubehageligt at se på sig selv, de er bange for deres eget "skøre udseende". Ved at kommunikere med de omkringliggende ofte, vises et sådant tegn som Manglende at undersøge øjet til samtalepartneren. Med tunge besættelse er ikke udelukket hallucinationer, der blev kaldt Pseudogalucinationer af Kandinsky - smag lidelse, lugt, hvor lyde og taktile opfattelse er forvrænget.
På det fysiske niveau har besættelsen oftest følgende tegn:
- Huddæksler er bleg;
- Forstærket hjerteslag, koldsved;
- Hovedet spinder, svagt er muligt.
Det er nødvendigt at sige, at en gradvist karakteren af en person, en langsigtet lidelse fra det obsessive syndrom, ændrer sig. Det ser ud til funktioner, tidligere helt usædvanligt for denne person.
Hvis en person lever med obsessive tanker i mere end 2 år, kan ændringer være meget håndgribelige for andre. Forbedringer øges, angst, troen er reduceret i sig selv, det bliver svært at lave selv enkle løsninger, skyggen øges, vanskelighederne i kommunikation med andre vises.
Kæmper metoder
Det er umuligt at kæmpe uafhængigt effektivt med obsessionerne, og det er umuligt at behandle dem. Det er nødvendigt at henvise til en psykiater eller psykoterapeut og undergå diagnose. I tilfælde af mistanke om besættelsen anvendes et specielt testsystem (Yel-Browns skala).
Kun en læge kan skelne et obsessiv-kompulsivt syndrom fra vildfarende tilstand, skizofreni, neurose, posttraumatisk syndrom, bipolar lidelse, postpartum depression, psykose og mani. Det er meget vigtigt at etablere relaterede overtrædelser, fordi dette vil afhænge af valget af behandlingsmetoden.
Den mest effektive metode til at slippe af med obsessive tanker og billeder er psykoterapi. . Oftest anvender kognitiv adfærdsmæssig, udstillingspsykoterapi, samt en metode, der modtog navnet "Metode til at stoppe tanker".
Lægeens opgave er at erstatte de gamle installationer til nye, positive, skabe en gunstig jord, så personen bliver fascineret af noget nyt, interessant, var i stand til at distrahere fra gamle tanker. Godt resultat giver Arbejdsterapi . I en situation kan lægen bruge hypnosefunktioner, NLP, til at uddanne patientens autotraining og meditation.
Nogle gange kommer medicin til at hjælpe psykoterapeut - Tranquilizers, antidepressiva, neuroleptika . Men separate lægemidler (tabletter og injektioner) hæver ikke handlinger. Uden psykoterapi vil de kun maske symptomerne uden at påvirke udviklingsmekanismen af obsessive ideer. Som eksperimentelle behandlingsmetoder anvendes vitaminterapi, mineralpræparater, såvel som modtagelse af nikotin i visse doseringer (på hvilken den er baseret i dette tilfælde, den gavnlige virkning af nikotin er imidlertid ukendt).
Prediktive fremskrivninger er positive - i de fleste tilfælde, hvis patienten samarbejder med lægen, forsøger den at opfylde alle anbefalingerne, obsessionerne er reversible.
Den næste video vil fortælle om metoderne til behandling af besættelsen.