De vegades la gent està experimentant una estranya sensació que no són del tot. Aquesta és la manera de caracteritzar breument l'estat d'una persona amb obsessions. Periòdicament, deixa de ser ell mateix i està experimentant pensaments inusuals, sentiments, és superar idees estranyes i, de vegades, aterridores.
Descripció de la síndrome
La obsessió representa Síndrome, en la qual la persona de tant en tant apareix pensaments i idees obsessives. Per descartar-los i viure amb calma patint d'aquesta síndrome, se'ls concentra la seva atenció, i provoca emocions desagradables, l'estat de l'estrès.
Una persona no pot desfer-se'n ni treure'ls sota control. No sempre, però sovint una persona passa de mal pensaments als negocis, es produeix la materialització. Aquestes accions que s'han convertit en la conseqüència de l'obsessió s'anomenen compulsions, i la pròpia síndrome, si s'acompanya de pensaments, i el cas, es denomina síndrome obsessiu-compulsiu (o pensaments obsessiu).
Per primera vegada, els signes d'aquesta síndrome es van descriure el 1614 per Felix Plater. Detall descrit el que estava passant amb una persona el 1877 el Dr. Westfal. Va ser ell qui va arribar a la conclusió que Fins i tot si els components restants de la intel·ligència humana no es violen, la capacitat de conduir pensaments negatius està absent.
Va suggerir que l'error de fallada del món i els metges moderns s'adhereixen a aquest punt de vista. Els primers passos d'èxit en el tractament de l'obsessió van ser realitzats pels científics russos i un metge. Vladimir Bekhterev El 1892.
Per entendre la quantitat d'aquest fenomen és comú, els sociòlegs dels Estats Units van oferir incloure fantasia: si recull tots els nord-americans amb obsessions junts, serà una ciutat sencera la població que la farà la quarta posició als Estats Units després d'aquestes megacients com noves York, Los Angeles i Chicago.
El 2007, els metges que es calculen: es produeixen persones amb trastorn obsessiu-compulsiu en el 78% dels casos Es repeteix regularment les obsessions negatives i de vegades agressives. Aproximadament cada cinquè, amb un problema, pateix un impuls obsessiu d'un caràcter obscè. En les persones que pateixen neurosi, entre altres símptomes de l'obsessió, ocupen aproximadament un terç dels casos.
Les obsessions poden afectar qualsevol esferes de la vida humana. Els exemples més comuns són pensaments obsessius repetitius sobre els seus propis errors, accions incorrectes, por patològic d'alguna cosa que apareix. En psicologia, aquesta condició es diu la malaltia del dubte i, en aquest títol, va reflectir amb força precisió l'essència.
Per fer front a les pors i les atraccions patològiques, una persona de vegades ha de produir un cicle d'accions (compulsions). Per exemple, amb una por irracional per infectar infeccions, una persona comença a rentar constantment les mans (fins a centenars de vegades per dia).
Els pensaments fòbics sobre la presència de bacteris i virus al voltant són obsessions i rentar-se les mans - una compució. Comcooupulsia sempre està clar, repetint, es tracta d'un tipus de ritual per a una persona. Si es trenca, es pot produir un atac de pànic, histèric, agressió.
Classificació
Moltes generacions de científics i metges van intentar crear una classificació més o menys intel·ligible de les obsessions, però la seva variabilitat és tan àmplia que era molt difícil fer una sola classificació. I això és el que va passar:
- Les obsessions s'assignen a síndromes psiquiàtrics, ja que es basen en un arc reflex;
- Les obsessions es consideren un trastorn del pensament (o trastorn associatiu).
Pel que fa a les espècies de pensaments obsessius o combinacions de pensaments i accions, llavors es van dividir les opinions dels especialistes.
El psiquiatre alemany Carl Jaspers a mitjan segle passat va proposar dividir l'obsessió a:
- distractes - no relacionats amb el desenvolupament de l'estat de l'efecte;
- Fencyfulness: la crítica verbal pronunciada i sense;
- Compte aritmètic manic: una persona està intentant calcular-ho tot;
- obsessiu, retornant constantment els records del passat;
- separació en parlar paraules a síl·labes individuals;
- figuratiu (acompanyat de por, ansietat);
- dubtes obsessius;
- accessoris obsessius;
- Presentacions que dominen periòdicament per l'home.
L'investigador Lee Baer va decidir simplificar-ho tot i va suggerir dividir tota la varietat d'obsessions en tres grans grups:
- Obsessions obsessives d'una naturalesa agressiva (colpejar, batre, ofendre, etc.);
- pensaments obsessius de caràcter sexual;
- Pensaments obsessius del contingut religiós.
El psiquiatre soviètic i el sexòleg Abram Svyatoshp van proposar dividir les obsessions en la naturalesa de la seva aparença:
- Elemental: apareix després d'un estímul extern molt fort i el propi pacient entén perfectament on vénen (per exemple, la por a un cotxe després de l'experimentat accident);
- Cryptogenic - L'origen d'ells no és obvi ni un pacient ni un metge, sinó que són, i el seu pacient recorda, simplement no vincula l'esdeveniment que ha succeït amb el posterior desenvolupament de pensaments obsessius.
El psiquiatre i el patofisme Anatoly Ivanov-Smolensky van proposar la següent separació:
- Obsessions d'excitació (en el camp de l'intel·lectual sol ser idees, rendiment, alguns records, fantasies, associacions i en el camp de les emocions - fòbies, por);
- Obsessions de retard, frenat - Estats en què el pacient no pot fer certs moviments en els seus propis desitjos en situacions traumàtiques.
Causes d'ocurrència
Amb la causa de l'ocurrència d'obsessions, tot és encara més complicat que amb la classificació. El fet és que els pensaments molt sovint obsessius o la seva combinació amb compuls són els símptomes de diverses malalties mentals que tenen motius diferents, i de vegades no tenen raons òbvies.
Per tant, no hi ha cap relació directa de certs factors amb el desenvolupament posterior de la síndrome obsessiu-compulsiu.
Però hi ha diverses hipòtesis segons les quals els metges representaven una llista estimada de factors que puguin influir (teòricament) influir en la probabilitat d'obsessions:
- Factors biològics - Malalties del cervell, lesions, alteracions del sistema nerviós vegetatiu, trastorns endocrins associats a la producció i nombre de serotonina i dopamina, norepinefrina i gamc, factors genètics, infecció;
- Factors psicològics - Característiques de la personalitat, temperament, desviacions del personatge, deformació de personalitat professional, sexe;
- Factors socials - Educació excessivament estricta (sovint religiosa), reaccions inadequades en la societat, etc.
Penseu en cada grup de factors amb més detall.
Psicològic
Científic famós Sigmund Les obsessions sexuals de Freud consideren el "treball" del nostre inconscient, perquè totes les experiències íntimes es veuen allà. Qualsevol experiència i lesions relacionades amb el sexe queden inconscients, i si no estan expulsats, es poden manifestar de tant en tant poden, incloent la síndrome obsessiu. Afecten de manera invisible la psique, el comportament humà.
L'obsessió no és més que un intent de velles experiències o lesions per tornar a la consciència. Sovint, segons Freud, els requisits previs per al trastorn obsessiu es posen en la infància: aquests són complexos, temors.
El seguidor de Freud i el psicòleg estudiantil Alfred Adler van argumentar això El paper de l'atracció sexual en la formació d'obsessions és una mica exagerada . Tenia confiança que hi havia un conflicte domèstic entre el desig de guanyar un determinat poder i una sensació d'auto-flux, inferioritat. Així, L'home comença a patir pensaments obsessius quan la realitat està en contradicció amb la seva personalitat.
Els especialistes especials d'atenció paguen les teories de Ivan Pavlov i els seus camarades. Acadèmic Pavlov estava buscant motius en determinats tipus d'organització de major activitat nerviosa. Va anomenar pensaments obsessius i de compulsió familiars de tonteries, amb tots aquests estats Al cervell hi ha una activació excessiva de certes zones, mentre que altres demostren inèrcia i frenada paradoxal.
Biològic
Molt sovint, els experts es basen en la teoria de neurotiadors de l'origen de les obsessions. En particular, el baix nivell de serotonina del cos pot conduir a una violació de la interacció dels departaments cerebrals, que es manifesta com una obsessió. En aquest cas, la confiscació inversa de la serotonina és redundant, i la propera neurona de la cadena no rep l'impuls necessari.
Aquesta hipòtesi ha trobat la confirmació després que els antidepressius van començar a aplicar-se, enfront del fons de la seva recepció, la condició de la síndrome obsessiva es millora significativament.
També va assenyalar la relació entre els nivells de dopamina, en pacients amb síndrome obsessiu s'incrementa. El nombre de serotonina i dopamina s'alça en el cos durant les pràctiques sexuals, mentre prenen alcohol, deliciós menjar. I va provocar que l'augment de la dopamina no només pugui ser a la llista, sinó fins i tot un record de agradable. Per tant, una persona ha tornat i torna a tornar al fet que li va donar plaer.
La teoria es va confirmar després de l'ús reeixit de les drogues que bloqueja la producció de dopamina (medicaments antipsicòtics).
També en el desenvolupament d'obsessions sospitades del gen HSERT. A més, aquesta síndrome apareix sovint en esquizofrènia, neurosi, fòbies de qualsevol tipus. A més de la llista, els científics també han descobert la relació entre bacteris i trastorns mentals. En particular, L'obsessió pot conduir o exacerbar el flux de trastorn Streptoccici.
La immunitat humana fa forces per lluitar contra ells, per exemple, durant una angina, però l'atac dels cossos immunes és tan fort que altres teixits pateixen, és a dir, comença el procés autoimmune. Si el teixit dels ganglis basals és ferit, llavors amb una gran probabilitat, pot començar un trastorn obsessiu-compulsiu.
L'esgotament del sistema nerviós és també un requisit previ per al desenvolupament d'estats obsessius . Això és possible després del part, quan la lactància materna, després de transferir malalties infeccioses agudes. La teoria genètica també té dades més aviat convincents: fins al 60% dels nens en adults amb obsessions de trastorn heretat. Es creu que el gen HSERT en 17 parells cromosomes és responsable de la transferència de la serotonina.
Simptomàtica
Atès que en el títol de la síndrome, gairebé tot el seu significat està ocult, cal entendre que el signe principal d'una violació mental és la presència d'idees o pensaments obsessius. Per exemple, un nen o un adult apareix una obsessió que està bruta. Per desfer-se d'ella almenys per desfer-se d'ella, la persona comença a rentar-se constantment, mirar al mirall, va olorar a les olors del seu propi cos.
I al principi ajuda Però amb cadascun dels propers atacs de l'obsessió no és suficient de l'acció habitual, el rentat és cada vegada més freqüent, i aporta una mica de relleu, els pensaments sobre la brutícia són traïcionament retornats.
Els símptomes depenen de les obsessions i en quina combinació es presenten.
El fet és que una persona pot tenir immediatament diversos tipus de pensaments obsessius. Hi ha violacions de diferents maneres: algunes de forma espontània i de sobte, mentre que altres han estat experimentant certs "precursors" individuals durant algun temps abans de l'obsessió.
L'aparició de pensaments obsessius, les idees es produeixen contra la voluntat d'una persona. Però la consciència en conjunt no pateix i raona en ordre perfecte, el pacient es valora críticament i entén el significat o la inacceptabilitat de la seva idea, el seu desig. No obstant això, és impossible desfer-se dels pensaments. Cal assenyalar que Lluita amb pensaments malalts de diferents maneres: activament o passivament.
La confrontació activa és intenta fer tot el contrari dels pensaments obsessius. . Per exemple, una persona arriba a la seva idea de ser ofegat. Per aixafar-lo, alguns combatents actius van al terraplè i es mantenen durant molt de temps a la vora de l'aigua.
Lluitadors passius amb obsessions trien una altra manera - Tracten de canviar d'atenció a altres coses, evitar pensaments, I en una situació similar, una persona no només no anirà al riu, sinó que evitarà aigua, banyera, piscina.
L'intel·lecte es conserva, la persona és capaç d'analitzar, processos cognitius. Però el sofriment addicional provoca la idea que les idees obsessives són antinaturals i, de vegades, fins i tot criminals.
Les obsessions abstractes es manifesten múltiples.
- Infructuosa - Una condició en què una persona pot argumentar sobre qualsevol cosa, però amb més freqüència de religió, metafísica, filosofia, moralitat. Comprèn la sensació d'aquests raonaments, estaria encantada de parar, però no funciona.
- Memòries obsessives que repeteixen - Cal destacar que els esdeveniments no importants (casament, el naixement d'un nen), i les petites coses de cada dia, sovint es poblen en la memòria. Sovint s'acompanya del fet que la persona comença a repetir les mateixes paraules.
Les obsessions figuratives sovint es manifesten per dubtes: una persona pateix de pensament, ja sigui apagat el ferro, el gas o la llum, ja sigui la tasca resolta correctament. Si té l'oportunitat de comprovar, llavors la facturació múltiple d'un i el mateix pot convertir-se en una compulsió: el ritual d'acció necessari per satisfer almenys breument. Si no hi ha possibilitat de comprovar, la persona entra constantment al cap, què i com ho va fer, recorda tota la cadena de les seves accions a la recerca d'un possible error.
Alarmes obsessives, les pors són encara més difícils. Una persona no pot fer coses familiars per centrar-se en les tasques actuals, es desplaça constantment en el cap dels possibles esdeveniments negatius de l'escenari que poden passar-hi.
Les atraccions obsessives són l'obsessió més perillosa.
Amb ella, l'home vol fer dolorosament alguna cosa perillós o obscè, per exemple, matar un nen o violar un veí a l'escala. Gairebé mai aquestes obsessions no condueixen a delictes reals: com el raonament infructuós, queden només al cap malalt.
La separació de les opinions és característica d'una distorsió de la realitat en els pensaments del pacient. Per exemple, després de la mort d'un estret i funeral, el pacient pot suposar que va ser enterrat viu, no es va assegurar de la seva mort física. Poden imaginar vívidament el que era un familiar quan es va despertar sota terra, pateixen d'aquests pensaments.
Les compaules poden manifestar-se un desig irresistible d'anar a la tomba i escoltar els sons de sota del sòl. En casos greus, els pacients actius comencen a escriure queixes, peticions amb una sol·licitud per resoldre l'exhumació.
Els trastorns en l'àmbit de les emocions es manifesten per l'augment de la criminalitat, l'alta ansietat. L'home es suprimeix, se sent incomplet, insegur. Irritabilitat augmenta, una persona pot caure en la depressió.
També es modifica la percepció del món. Molts comencen a evitar miralls: es torna desagradable mirar-se a si mateixos, tenen por de la seva pròpia "mirada boja". En comunicar-se amb els voltants, sovint apareix un signe No mirar cap a l'ull a l'interlocutor. Amb obsessions pesades no s'exclouen al·lucinacions que es deien Pseudogalucinacions de Kandinsky - Trastorn de gust, olor, en què sons i la percepció tàctil es distorsionen.
A nivell físic, l'obsessió sovint té els signes següents:
- Les cobertes de la pell són pàl·lides;
- Arrossegament reforçat, suor freda;
- El cap està girant, feble és possible.
Cal dir que un caràcter gradual d'una persona, un patiment a llarg termini de la síndrome obsessiu, està canviant. Apareix funcions, prèviament completament inusuals per a aquesta persona.
Si una persona viu amb pensaments obsessius durant més de 2 anys, els canvis poden ser molt tangibles per als altres. Augments de millora, ansietat, la creença es redueix en si mateixa, es fa difícil fer solucions fins i tot simples, la timidesa augmenta, apareixen les dificultats de les comunicacions amb altres persones.
Mètodes de lluita
És impossible lluitar de forma independent amb les obsessions i és impossible tractar-les. Cal referir-se a un psiquiatre o psicoterapeuta i sotmetre's a un diagnòstic. En cas de sospita de l'obsessió, s'utilitza un sistema de proves especials (escala de Yel-Brown).
Només un metge pot distingir una síndrome obsessiu-compulsiu de l'estat delirant, l'esquizofrènia, la neurosi, la síndrome postraumàtica, el trastorn bipolar, la depressió postpart, la psicosi i la mania. És molt important establir violacions relacionades, ja que això dependrà de l'elecció del mètode de tractament.
El mètode més eficaç per desfer-se dels pensaments i imatges obsessives és psicoteràpia . Sovint s'apliquen la psicoteràpia del comportament cognitiu, l'exposició, així com un mètode que va rebre el nom de "Mètode de parar pensaments".
La tasca del metge és substituir les antigues instal·lacions per a noves, positives, creen un sòl favorable perquè la persona es fascinés per alguna cosa nova, interessant, fos capaç de distreure els pensaments antics. Un bon resultat dóna teràpia Ocupacional . En una situació, el metge pot utilitzar capacitats d'hipnosi, PNL, formar autotransió i meditació del pacient.
De vegades, els medicaments vénen a ajudar el psicoterapeuta - Tranquilitzadors, antidepressius, neurolèptics . Però els medicaments separats (pastilles i injeccions) no augmenten les accions. Sense psicoteràpia, només emmascararan els símptomes sense afectar el mecanisme de desenvolupament d'idees obsessives. Com a mètodes de tractament experimentals, la vitaminoteràpia, s'utilitzen preparats minerals, així com la recepció de la nicotina en determinades dosis (en què es basa en aquest cas, l'efecte beneficiós de la nicotina, però, és desconegut).
Les projeccions predictives són positives: en la majoria dels casos, si el pacient col·labora amb el metge, intenta complir totes les recomanacions, les obsessions són reversibles.
El següent vídeo explicarà els mètodes de tractar l'obsessió.