ظهور كل واحد منا لا يمكن أن يكون مثاليا، وسوف تجد بالتأكيد شيئا لا يتوافق مع المعايير (مع سلس تماما الساقين يمكن أن يكون هناك منحنى الأسنان، ويميل مع ملائكي - كجم اضافية على الوركين). معظم الناس تتصل هذه فلسفيا، مع أنفسهم بأنهم ولدوا فيها. ولكن هناك الناس الذين هم على استعداد لتصحيح العيوب الجسدية الطبيعية بأي ثمن، في حين أن النتيجة لم يرضي لهم تماما. هذا هو dysmorphophobes. وغالبا ما يشار إلى dysmortophobia ب "تشوما الجديد من القرن الحادي والعشرين".
ما هو؟
اسم رهاب خلل البنية التي وردت من الاندماج من الكلمات اليونانية القديمة "Δυσ" (وحدة السلبي)، "μορφ؟" (المظهر، عرض) و "φ؟ βος "(الخوف، والخوف). هذا الاضطراب العقلي الذي هو قلق المريض بشكل مفرط حول ظهوره، أو بالأحرى، عن عيوب طفيفة. ويبدو له أن منحنى الأسنان أو خط متفاوتة من الشفة العليا سوف ترى بالضرورة عن الآخرين، والذي يسبب ذعر dysmorphophoba حرفيا الرعب. الخلل في حد ذاته ليس دائما من هذا القبيل في جوهرها. في بعض الأحيان أنها ليست أكثر من الميزات الفردية للظهور - شامة على وجهه، وأجنحة واسعة من الأنف، وخفض خاص للعين.
هذا الاضطراب يتطور تدريجيا، وعادة ما يكون dismortophobia جسدي يبدأ أولا في مرحلة المراهقة. مراهقون، كما تعلمون، هي أكثر انتباها لخصوصيات الهيئة الخاصة بك. هذا المرض هو على قدم المساواة يخضع لكل من النساء والرجال. في أي سن، ليست هناك dysmontophobia في البشر، وهو يعتبر أخطر من الرهاب ذلك لسبب أن في كثير من الأحيان اضطرابات أخرى يدفع الشخص بسبب عدم الرضا عن المظهر له على الانتحار.
ومن الصعب العثور على الشخص الذي سوف يكون راضيا تماما مع البيانات الخارجية، والتي يمكن أن أقول بصراحة - نعم، أنا رجل وسيم وقياسي (هذه قصة أخرى، والتي في الطب النفسي يسمى الهذيان عظمة!)، ولكن عادة ما عيوبنا (عفن، شكل الثدي أو آذان) لا تؤثر بشكل كبير أداء والدراسة والحياة اليومية العادية.
وdysmorphophobus يميز تصور متضخما له من "خلل جزء من الجسم"، ويمنعه من ممارسة حياة طبيعية - للعمل والتعلم والتفاعل مع المجتمع، وبناء علاقة شخصية.
التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) لا تعتبر dysmortophobia مع اضطراب منفصل، المتعلقة به إلى مراقي متلازمة. ولكن ICD-11، الذي سيتم قريبا الاستعاضة عن النسخة العاشرة من المصنف المرض الدولي، ويحتوي على إشارة إلى رهاب خلل البنية كاضطراب عقلي منفصل من نوع الوسواس القهري.
اقترح هذا المصطلح نفسه من قبل الأطباء الإيطالي في عام 1886. لذا، فإن الطبيب النفسي إنريكو Morselli وصف العديد من الحالات عندما نظرت لطيف، والنساء جاذبية نفسها قبيحة بحيث رفضت الزواج، والتي تظهر في البشر، لأنهم كانوا يخشون أن الجميع يضحكون عليهم.
في كثير من الأحيان، ينظر dysmorphophobes الكلاسيكية كممثلين تحدى للجنس البشري، والتي، وفقا لرأي مشترك لغالبية الناس من حولهم، والسعي لتبرز "، تظهر بها." هذا ليس من الخطأ حقا. Divorphophobus يدفع الزخارف الأخرى - أنها تخاف مرضي انه سوف يصبح الضحك، لأنه في فهمه عيوبه المظهر هي كبيرة جدا وخطيرة، مما يجعل من مهووس الحقيقي.
لشخص مع اضطراب من هذا القبيل، وهاجس (الأفكار الهوس) وcompulsices (الإجراءات الهوس) وغريبة. تدفع الأفكار التي لا بهدوء يعيش الشخص لبعض الإجراءات التي تجلب الإغاثة مؤقتا من الأفكار. وبالتالي، وdysmorphophob يمكن علاج نفسه في المرآة، أو على العكس من ذلك، يخاف من المرايا وانعكاس الخاص فيها تجنب أي الأماكن التي المرايا يمكن أن يكون. إذا كان الشخص لديه الفكر الهوس بأن لديه الجلد متفاوتة، وانه يمكن فرك الدعك في ذلك، قشور (وهذا سوف يكون إكراه العمل)، في حين يغطي الجلد الخاصة بهم سوف تعاني، تنزف.
في الحالات الشديدة، والمريض يدرك نفسه مهووس كاملة ويرفض الخروج الى الشارع، والتواصل مع أي شخص بشكل عام. هذا هو بالضبط الذي شكل حاد من sociophobia يتطور مع التقييد التام لأي الاتصالات الاجتماعية.
الأطباء النفسيين الألمان تحسب أن الخلل إلى درجة واحدة أو لآخر (عادة في شكل معتدل) حوالي 2٪ من السكان. هؤلاء الناس هم حرجة للغاية لنفسها، فإنها قد لا يحبون، يكرهون بعض أجزاء منفصلة من الجسم (الأنف والأذنين والساقين، وشكل العين). في 15٪ من الحالات، والمرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب تلجأ إلى محاولات الانتحار. بين dysmorphophobov، التي تتعرض طوعا إلى كم هائل من العمليات البلاستيكية، وعدد من محاولات الانتحار حوالي 25٪، ويشكل انتهاكا للهوية الجنسية (عندما لم يقتنع الشخص ليس فقط من خلال المظهر، ولكن أيضا الأرض التي ل أعطى الطبيعة) احتمال زيادة الانتحار إلى 30٪.
ما يقرب من 13٪ من المرضى النفسيين الذين خضعوا للعلاج في مستشفيات الأمراض النفسية، وتظهر أعراض معينة من dismorticophobia، ولكن لديهم أعراض مصاحبة لذلك.
أهم أعراض وتشخيص بهم
وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص dysmortophobia ليست هي المشكلة ولا حتى لممارسة الأخصائيين، لذلك غالبا ما يبقى الاضطراب دون أن يلاحظها أحد. أنه حاذق "ملثمين" للأمراض العقلية الأخرى. لذلك، وغالبا ما يتم تشخيص dysmorphophobus - "الاكتئاب"، "الرهاب الاجتماعي"، "الوسواس القهري". في النساء مع dysmorephophobia، واضطرابات الأساسية للسلوك الغذائي يمكن ملاحظة، الأمر الذي يؤدي إلى فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي. وغالبا ما يجتمع الرجال dormorphia العضلات، في حين أن حالة من جنس قوي تشهد القلق المفرط حول العضلات، والتي، في رأيهم، هي متخلفة.
ومع ذلك، هناك بعض المعايير التي تجعل من الممكن الحديث عن premorticophobia لمريض معين:
- هو شخص مقتنع تماما أن لديه تشوهات، التشوهات الجسدية لمدة ستة أشهر على الأقل.
- ظهور الخاصة و "العيوب" قلق له أكثر بكثير من جميع المشاكل المحتملة الأخرى، المخاوف حول هذه المناسبة، تقدم، لا تسيطر الأفكار الهوس من قبل المرضى أنفسهم، فإنه لا يمكن التخلص منها.
- A الشخص باستمرار يبحثون عن طرق للتغلب على عيوبه الجسدية، في كثير من الأحيان - عن طريق عمليات البلاستيك، في حين أنه يمر كل الحدود المسموح بها؛
- حل المعتقدات المحيطة والأطباء أن المريض يعاني من أي عيوب جسيمة لظهور في حاجة إلى تصحيح، لم يكن نتيجة - لا يقنعه.
- قلق ظهور يمنع أي شخص أن يعيشوا حياة طبيعية، وتفاقم الاتصالات الاجتماعية له، ونوعية حياته.
كما يعترف dysmorphophob، فإنه أجاب بشكل لا لبس فيه إلى الجواب - مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعراض، ولكن في معظم الحالات تكون مجتمعة من جانب واحد - قيمة وقيمة العيب، حتى لو كان في المظهر، ومبالغ فيها. وقد حددت المتخصصين العديد من الأعراض الشائعة وعلامات مميزة للأشخاص الذين يعانون من رهاب dismortion.
- توقيع مرآة - ضرورة التدخل للنظر باستمرار في المرآة أو أي سطح عاكس الآخرين، في حين أن الشخص يحاول أن يجد مثل هذه الزاوية التي سيبدو جذابة ممكن، والذي غير صالحها سوف تكون غير مرئية للآخرين.
- توقيع التصوير والصور الشخصية لل - يرفض الشخص بشكل قاطع لتصويرها، وحتى انه يحاول نفسه على عدم إزالة نفسه (لا يجعل صورة شخصية)، لأنه من المؤكد - في الصور من عيوبه سوف تصبح واضحة، لافتا للجميع، وقبل كل شيء بالنسبة له. سوف تجد dysmorphophob عدة أسباب عشرة لتبرير ترددهم تشكل مصور. هؤلاء المرضى عادة في محاولة لأسطح مرآة تجنب - تفكر تفكير خاص بها غير سارة.
- التوقيع من scopotofobia - الشخص يخاف مرضي أن تكون سخيفة، لتصبح كائن من نكتة أو دعابة.
- التوقيع في التنكر - الشخص يبدأ أن تفعل كل شيء لإخفاء العيب الذي يبدو لا يمكن التغلب عليها لوسلم - يستخدم بشكل غير معقول وسائل التجميل، ترتدي الملابس الفضفاضة غريبة لإخفاء الرقم، يجعل الجراحة التجميلية لتصحيح العيوب.
- توقيع الرعاية المفرطة - الرعاية لنفسها تصبح فكرة العليا. يمكن لأي شخص أن يحلق لفترة طويلة يوميا مرة واحدة في اليوم، بتمشيط، سحب ما يصل الحاجبين، تغيير الملابس، والجلوس على نظام غذائي، الخ
- التوقيع من القلق بشأن عيب - لعدة مرات في ساعة واحدة، يمكن للشخص أن يلمس جزء من الجسم، الذي يعتبر معيبا، إذا، بطبيعة الحال، فإنه يسمح موقعها التشريحي. انهيار الناس في كثير من الأحيان مهتما في رأيهم بشأن نقص، وبذلك أسئلتهم حول انهيار عصبي.
في المراهقين، وعادة ما يصاحب بداية اضطراب في كثير من الأحيان بسبب رفض لمغادرة المنزل في الوقت مشرق من اليوم، على ما يبدو لهم أنه في ضوء النهار أوجه القصور فيها سوف تكون واضحة للجميع، وأصبح المجال العام. أداء مرت، والنجاحات التي تحققت في الدراسة والعمل، يتم تخفيض الأنشطة اللامنهجية.
في كثير من الأحيان، والناس مع وقتا طويلا وتشغيل dysmontophobia تحاول تخفيف أفكارهم والدول، مع الكحول والمخدرات. انهم يعانون زيادة القلق، قد تكون لديهم نوبات الهلع، وخاصة إذا كان هناك من يرى منهم "غير مستعدة" ليست مستعدة لعقد اجتماع أو الاتصال - من دون ماكياج، وشعر مستعار، والمألوف "اخفاء الملابس"، الخ.
Dysfophobov لديه الثقة بالنفس، وغالبا ما زادت بالتمجيد الانتحار. فمن الصعب عليهم التركيز على العمل أو المهمة التعليمية وذلك لسبب أن كل الأفكار وتقريبا تشارك باستمرار في وضع غير مؤات المادية. في كثير من الأحيان، والناس الذين يعانون من اضطراب من هذا القبيل مقارنة مظهرها مع مظهر أصنامهم والمقارنات دائما ليس في صالح المريض.
في الوقت نفسه، والشعب مع dismortionophobia هم فضولي جدا في كل ما يتعلق طرق القضاء على الممكن "عيب" - هم على بينة من أحدث جراحة أخبار البلاستيك، يقرأون الأدب الطبي وتراكم خاص، يبحثون عن نصائح الشعبية على كيفية للتعامل مع هذا العيب. ولا بد من القول أنه حتى سلسلة من العمليات البلاستيكية، التي بذلت من أجل ظهور للأفكار مثالية، لا تجلب طويلة والإغاثة المستمرة - يبدأ مرة أخرى ليبدو أن هناك شيئا خطأ، ويجب أن تجعل عملية جديدة.
وتجدر الإشارة إلى أن ليس كل من يضيف إلى الأطباء لتصحيح "أوجه القصور". في بعض الأحيان، دون الحاجة القدرات المادية والموارد المالية، وdysmorphophiles أنفسهم يحاولون وضع الغرسات، تقريبا في المنزل، لجعل الوشم لإزالة عيب من تلقاء نفسها. ومن الضروري أن نقول إن مثل هذه المحاولات غالبا ما ينتهي سيئة للغاية - عدوى الدم، وتعفن الدم، والموت أو الإعاقة.
ما هي في معظم الأحيان يشكو الناس مع رهاب خلل البنية؟ حسبت الجراحين والأطباء النفسيين وجاء إلى الاستنتاجات أن هناك أجزاء منفصلة من الجسم، والتي لم يتم راض عن dysmorefophobov في معظم الأحيان:
- حوالي 72٪ من المرضى غير راضين عن حالة الجلد.
- الشعر لا يحب 56٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب من هذا القبيل.
- الأنف لا تتناسب مع 37٪ من dysmorefophobov.
- في 20٪ من الحالات (زائد ناقص النسبة المئوية) من المرضى تعبير عن الرفض تطرفا من الخاصة بهم الوزن، والبطن والصدر والعينين والوركين.
معظم نادرة يمكن اعتبار الشكاوى على شكل الفك (حدوثه حوالي 6٪ من المرضى)، على شكل الكتفين والركبتين (3٪ من المرضى)، وكذلك على شكل أصابع على الساقين و الكاحل (2٪). الثقة الميتة التي مظهر الضرر وغالبا ما يرافقه شعور النقص من عدة أجزاء من الجسم.
درجة بالضبط، مرحلة متلازمة يمكن تحديد الطبيب النفسي بعد المحادثة، اختبارات وفحوصات من حالة الدماغ.
أسباب المرض
ويعتقد أن السبب الرئيسي لهذا الاضطراب هو موقف متضخما نحو مظهره في مرحلة المراهقة. تدريجيا، وتصبح التخمينات الثقة، اقتنع الشخص الذي موقفه تجاه البيانات الخارجية، ينسجم تماما مع الواقع. ومع ذلك، يصف علم النفس آليات لتطوير المراهقين حول المظهر، ولكن ليس كل المراهقين يتطور dysmorphobia. ويعتقد الخبراء أن العوامل التالية تؤثر على احتمال المرض:
- اضطرابات الغدد الصماء الوراثية (خفض مستوى السيروتونين)؛
- وجود اضطراب الوسواس القهري.
- اضطراب القلق من نوع المعمم.
- أسباب وراثية (كل dysmorphophoba خمس بالكشف عن قريب واحد على الأقل مع المرض العقلي)؛
- آفات أجزاء معينة من الدماغ، ونشاطهم المرضية.
يمكن أن العوامل النفسية تؤثر على احتمال تطوير dysmortophobia. إذا كان في سن المراهقة هو ندف أو انتقد في المتوسط الأقران، يمكن أن تصبح آلية البدء أن إطلاق الاضطراب العقلي. لسبب مثل هذا، فإنه يشير إلى ما يصل إلى 65٪ من المرضى.
أصبحت السبب الجذري على حد سواء يمكن تربيته، أو بالأحرى أسلوبه الخاص. بعض الأمهات والآباء أنفسهم نعلق أهمية كبيرة على تفاهات في مظهر الطفل، فإنها تتطلب وجود علاقة وثيقة مع المظهر الجمالي للظهور. إذا كان الطفل لديه (وراثي) العوامل البيولوجية المذكورة أعلاه، بل هو نموذج للتعليم هذا بالضبط يمكن أن تنمو من الأطفال العاديين من dysmorphophoba الحقيقي. السبب الجذري يمكن أن يكون أي حالة الصدمة النفسية، بما في ذلك الفشل في الخصوصية، والفشل الجنسي.
بشكل منفصل، تحتاج ليقول عن تأثير التلفزيون والإنترنت، والتي تسهم في تطوير اضطراب ، مما يدل على معايير معينة من الجمال - نماذج، ممثلات مع البيانات الخارجية لا تشوبها شائبة أو لا تشوبه شائبة تقريبا، والرجال مع العضلة ذات الرأسين قوية، عرضها كأول حرف وسيم أو الجنس.
عرضة تماما مع dysmortophobia للشخص الذي يعاني من الكمال، والرجال والنساء خجولة، غير متأكد من أنفسهم، يميل إلى تجنب الشيء الذي يخيف لهم أو اضطراب.
في ظل وجود استعداد وراثي، يمكن للاضطراب تتطور في مثل هذه الشخصيات مع أي من العوامل المذكورة أعلاه.
طرق العلاج
يعتبر العلاج النفسي المعرفي السلوكي للعلاج في معظم سيلة فعالة لرهاب خلل البنية وعلاج، وهذه الطريقة تساعد على التخلص من الأفكار الوسواسية وتشكيل أفكار جديدة حول مظهره حوالي 77٪ من الحالات.
لمحاربة الفوضى على نحو أكثر فعالية، ومضادات الاكتئاب يمكن أن يوصى بها. - هذه المجموعة من الأدوية تساعد على استبعاد المكون الاكتئاب للدولة نظرا لتطبيع مستويات السيروتونين.
عادة ما ينطلق العلاج في ظروف العيادات الخارجية. في الطب النفسي، ومن المتفق عليه أيضا أن نولي اهتماما كبيرا لإعادة التأهيل والمراقبة مستوصف - يميل المرض إلى الانتكاسات.
إذا لم يكن العلاج، وتفاقم الضعف العقلي، ويصبح مزمنا، فإنه يصبح من الصعب جدا التغلب عليها، منذ الأمراض النفسية المصاحبة تتطور.
